Introduction au Trauma Complexe
Le trauma complexe, ou CPTSD (Complex Post-Traumatic Stress Disorder), est un trouble qui découle d’expositions répétées ou prolongées à des événements traumatiques, souvent de nature interpersonnelle.
Contrairement au PTSD classique, qui est généralement lié à un seul événement traumatique, le CPTSD est associé à des traumas chroniques tels que les abus physiques, émotionnels ou sexuels pendant l’enfance, les violences domestiques, ou la captivité prolongée.
Des experts renommés comme Bessel van der Kolk, Peter Levine et Pete Walker ont contribué à la compréhension de ce trouble et à la diffusion des approches thérapeutiques efficaces pour le traiter.
Symptômes du CPTSD
Les symptômes du CPTSD sont variés et peuvent souvent échapper à l’attention des professionnels de santé mentale non spécialisés. Ils incluent :
- Dysrégulation Émotionnelle : Les personnes atteintes de CPTSD peuvent éprouver des émotions intenses et instables, allant de la colère extrême à une tristesse profonde, souvent sans déclencheur apparent.
- Problèmes de Mémoire : Les flashbacks et les souvenirs intrusifs sont courants, rendant difficile la séparation entre le passé et le présent.
- Évitement : Un évitement des situations, des lieux ou des personnes qui rappellent le trauma initial est fréquent.
- Perte de Soi : Une altération persistante de l’image de soi, incluant des sentiments de honte, de culpabilité et une estime de soi extrêmement basse.
- Difficultés Relationnelles : Les personnes avec CPTSD peuvent avoir des difficultés à établir et maintenir des relations saines, souvent en raison de la méfiance ou de la peur de l’abandon.
- Somatisation : Des douleurs physiques sans cause médicale apparente peuvent survenir, traduisant le stress émotionnel en symptômes corporels.
- Altération de la Perception de l’Agresseur : Une préoccupation intense et paradoxale envers l’agresseur, qui peut se manifester par une sur-identification ou une haine exacerbée.
Reconnaissance et Diagnostic
Le CPTSD n’est pas encore officiellement reconnu dans le DSM-5 (le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux), mais il figure dans la CIM-11 (Classification Internationale des Maladies) de l’OMS.
Cette absence de reconnaissance officielle dans certains systèmes diagnostiques peut mener à des confusions et à des diagnostics erronés ou partiels.
Diagnostic Différentiel et Comorbidités
Le CPTSD peut souvent être confondu avec d’autres troubles avec lesquels il peut également y avoir une co-morbidité, c’est à dire que les troubles se présentent ensembles chez la même personne, ce qui complique le diagnostic :
- Trouble de la Personnalité Limite (TPL) ou Trouble de la Personnalité Bordeline (TPB) : Les symptômes de dysrégulation émotionnelle et de relations instables peuvent faire penser à un TPL.
- Troubles Dissociatifs : Les personnes avec CPTSD peuvent présenter des symptômes dissociatifs similaires à ceux des troubles dissociatifs.
- Dépression et Anxiété : Les symptômes de ces troubles peuvent se chevaucher avec ceux du CPTSD, rendant le diagnostic distinct difficile.
Approches Thérapeutiques
Les approches thérapeutiques pour le CPTSD doivent être holistiques, intégratives, et adaptées aux besoins individuels.
Bessel van der Kolk et Peter Levine mettent en avant des méthodes telles que la Thérapie Somatique, qui intègre le corps et l’esprit dans le processus de guérison. La Thérapie d’Acceptation et d’Engagement (ACT), la Thérapie d’Intégration au Cycle de la Vie (ICV) et, si les personnes sont assez stabilisées, l’EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) peuvent également être bénéfiques.
La pratique de la Pleine Conscience et de techniques d’Ancrages sont indispensables afin d’apprendre à se maintenir dans le présent et de limiter l’impact des déclencheurs (« triggers »).
Les approches axées autour de la communication avec l’Enfant Intérieur, le Reparenting, et l’IFS (Internal Family System) sont également adaptées.
Test d’Auto-Évaluation du CPTSD
Pour aider à identifier les personnes susceptibles de souffrir de CPTSD, un auto-test peut être utile. Voici quelques questions d’évaluation :
- Avez-vous vécu des événements traumatisants répétés ou prolongés ?
- Ressentez-vous souvent des émotions intenses sans cause apparente ?
- Avez-vous des difficultés à vous souvenir de certains événements de votre passé ?
- Évitez-vous des situations ou des personnes qui vous rappellent des souvenirs douloureux ?
- Avez-vous une image de vous-même négative ou une faible estime de soi ?
- Trouvez-vous difficile de maintenir des relations saines ?
- Ressentez-vous des douleurs physiques sans cause médicale claire ?
Si vous répondez « oui » à plusieurs de ces questions, il pourrait être bénéfique de consulter un professionnel de santé mentale spécialisé dans les traumas pour une évaluation plus approfondie.
Conclusion
Le trauma complexe est une réalité douloureuse pour de nombreuses personnes, mais avec une reconnaissance adéquate et des approches thérapeutiques appropriées, la guérison est possible. Des professionnels comme Bessel van der Kolk, Peter Levine et Pete Walker offrent des perspectives et des outils précieux pour comprendre et traiter le CPTSD.
Si vous pensez souffrir de ce trouble et que vous cherchez un thérapeute spécialisé en trauma à Sète ou Frontignan, contactez moi pour entamer un chemin de guérison.
Pour plus d’informations sur les travaux de ces experts, consultez les sources suivantes :